Обсуждаемые здесь  косметологические методы по работе с лицом дают понимание  как работать с продуктамиEsse и оборудованием.

Мы обсудим некоторые из наиболее распространенных или популярных методов лечения, которые обычно используются в салонной практике.

Мы сгруппировали их по следующим категориям на основе имеющихся исследований:

• Дружественные для микробиома методы
• Методы, которые негативно влияют на микробиом кожи
• Методы, требующие дальнейшего исследования

• Гальваника
• Вакуумное всасывание
• Микро-ток
• ЭМС для лица (стимуляция мышц)
• Высоко частотная стимуляция
• Ультразвук
• Светодиодная процедура
• Криотерапия
• Неабляционная РФ
• Поверхностное иглоукалывание (до 0,5 мм)

Эти методы считаются благоприятными для микробиома, так как не происходит разрушения барьера и инициирования воспалительной реакции.

Esseне проводит обучение на вышеупомянутом оборудовании, но может помочь в использовании своих продуктов или предложить рекомендации, если вы используете это оборудование в своей кожной клинике или салоне.

За большинством этих процедур будут следовать продукты Esse для обеспечения сбалансированного ухода за кожей и ее здоровья.

Следующие методы не считаются благоприятными для микробиома из-за серьезного нарушения барьерной функции, целостности эпидермиса и вызываемого ими иммунного ответа. Тем не менее, мы рекомендуем использовать продукты Esse в качестве домашнего ухода, чтобы обеспечить минимальное воспаление и баланс микробиома.

• Микродермабразия
• Дермабразия
• Глубокий химический пилинг
• Плазменная технология

Основная проблема всех этих методов заключается в том, что они в некоторой степени разрушают или повреждают эпидермис. Это повреждение эпидермиса вызывает воспалительный или иммунный ответ. Это влияет на барьерную функцию кожи и способность кожи естественным образом защищать от вторжений микроорганизмов. Из-за повреждения эпидермиса, а иногда и дермальных структур, среда обитания микробов изменяется, изменяя среду, необходимую для выживания. Все эти факторы негативно влияют на микробиом, и не поддерживают его.

Следующие методы не имеют достаточных научных доказательств, чтобы поддержать их использование для лечения, благоприятного для микробиома. Некоторые из них должны быть безопасными в теории, в то время как по другим нет информации по лечению и потенциальному нарушению эпидермального, кожного барьера и микробиома.

Для некоторых из этих методов доступны клинические данные, однако они в основном относятся к области эстетики. По некоторым видам лечения или устройствам либо нет данных, либо их эффективность не подтверждена.

Дермапланирование

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты

• Покраснение
• Послеродовые высыпания
• Инфекция/рубцевание

Возможное негативное влияние на микробиом может быть вызвано следующими причинами:

• Более глубокое отшелушивание (скрабирование), чем отшелушивание вручную/на основе продукта
• Удаление и разрушение рогового слоя, что приводит к нарушению барьерной функции и воспалению
• Неправильное лечение и использование инструментов может привести к воспалению / рубцеванию, что может способствовать микробному дисбактериозу.
• Если используется обезболивающее, оно, безусловно, окажет прямое или косвенное негативное влияние на микробиом (обезболивающие обычно удаляются с помощью гибитана или дезинфицирующих средств с высоким содержанием спирта)

Заключение:

Потенциальный риск чрезмерного скрабирования, способствующего дисбалансу микробиома и нарушению барьерной функции, ведущему к воспалению. Из-за ограниченного количества доступной литературы точное влияние необходимо определить путем проведения дальнейших исследований с использованием тематических исследований и мазков с кожи.

Мезотерапия

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты

Мезотерапия обычно использует местное применение обезболивающих средств, которые не будут благоприятны для микробиома. Она также требует тщательного удаления этих онемевших агентов либо с помощью спирта, либо дезинфицирующего средства, чтобы уменьшить риск потенциального введения этих онемевших агентов в кожу вместе с выбранными веществами. Кроме того, существует риск потенциальной инфекции или аллергической реакции на любую среду, вводимую в кожу, что может привести к необходимости медицинской помощи и медикаментозного лечения, что может негативно повлиять на микробиом кожи.

Ни один из продуктов Esse не был разработан для введения в кожу таким образом. Другие побочные эффекты лечения включают точечное кровотечение, так как эпидермис будет нарушен, кровоподтеки и царапины, которые являются результатом перетаскивания иглы по коже во время нанесения.

Заключение:

Амин, Фелпс и Голдберг (2007) не отметили существенных изменений на фотографиях до и после лечения после завершения четырех процедур с интервалом в 4 недели с использованием раствора поливитаминов и гиалуроновой кислоты, поэтому, по их мнению, лечение, по — видимому, не дает какой-либо существенной пользы. Эффект мезотерапии в значительной степени зависит от вещества, вводимого в кожу. Этот метод все еще остается спорным, и хотя существуют некоторые клинические испытания, подтверждающие эффективность лечения, все еще необходимы дополнительные клинические данные о безопасности и эффективности мезотерапии (Prikhnenko, 2015). Таким образом, это был бы еще один пример высокого риска, низкого вознаграждения, тем более что у нас нет разработанного продукта для использования с таким устройством и поэтому мы не рекомендуем эту процедуру.

Карбокситерапия

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты

• Синяки
• Отек
• Точечное кровотечение
• Эритема
• Карбокситерапия иногда проводится с использованием обезболивающих средств, которые влияют на микробиом кожи.
• Место лечения может воспалиться или заразиться, что приведет к медицинскому вмешательству, которое может негативно повлиять на микробиом

Заключение:

Нет никакой конкретной информации о влиянии углекислоты на микробиом кожи. Что касается эффекта Бора – даже если он изменяет рН ткани, поскольку он “обманывает” ткань, заставляя ее думать, что происходит кислородное голодание, немедленное увеличение кислорода, посылаемого в эту область, должно уравновесить любые потенциальные вредные эффекты.
Имеются исследования о том, как микробы могут чувствовать CO2 и как он влияет на их окружающую среду, однако то, как инъекционный CO2 повлияет на эти микробы, неясно и потребует дальнейших исследований.

Карбокситерапия считается спорной терапией в Южной Африке и по закону не должна проводиться косметологом, хотя многие врачи разрешают косметологам проводить лечение. Из-за ограниченности имеющейся информации и исследований, а также юридических последствий мы бы не предлагали одобрить это лечение в сочетании с лечением Esse.

Гидродермабразия

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты:

На это будет влиять зернистость выбранного абразивного диска. Хотя это кажется менее инвазивным, чем традиционная микродермабразия и чувствительная кожа предположительно показана для лечения, следующее может быть потенциальной проблемой отрицательно влияющей на микробиом:

• Более глубокое скрабирование, чем ручное/основанное на продукте скрабирование
• Абразивные диски с различной крупкой, позволяющие регулировку, но все же по своей сути механическое скрабирование
• Удаление рогового слоя
• Может также использоваться с продуктами или сыворотками, не обязательно дружественными к микробиому.

Заключение.

Потенциальный риск чрезмерного скрабирования, способствующего дисбалансу микробиома и нарушению барьерной функции, приводящей к воспалению. Из-за ограниченности доступной литературы точное воздействие будет определено, скорее всего, путем проведения исследовательского эксперимента и мазков кожи.

Инфузия кислорода

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты:

• Временное покраснение кожи. Если у вас чувствительная кожа, сыворотка и кислород могут вызвать покраснение кожи, которое должно исчезнуть в течение нескольких часов после процедуры.
• Отечность или отек лица. Кислородные маски для лица могут вызвать воспаление из-за интенсивного поступления кислорода в лицо. Из-за этого кожа может выглядеть пухлой или опухшей.
• Аллергическая реакция на сыворотку.

Вероятно, наиболее тревожным «эффектом» является «уничтожение микробов». Несмотря на то, что некоторые штаммы P.acnes более выражены на коже с акне, они все еще являются частью местных микробов кожи, и следует соблюдать осторожность при «уничтожении микробов», поскольку это приведет к нарушению микробиома.

Заключение:

Это лечение в целом должно быть безопасным для использования в сочетании с продуктами Esse, поскольку оно минимально инвазивное, эпидермис остается неповрежденным и нетронутым, и, по-видимому, существует минимальное нарушение барьерной функции, за исключением некоторого потенциала воспаления из-за выброса кислорода, хотя это должно быть непродолжительным. Поскольку по этой теме было проведено мало исследований, нет убедительных доказательств того, что он уничтожает P.acnes, и это утверждение, вероятно, сформулировано, поскольку P.acnes являются анаэробными бактериями, а вы подаете кислород на кожу. По большей части это лечение только усилит абсорбцию продукта, поэтому его можно потенциально применять с ампулами Esse для усиления эффекта.

Глубокое микро-иглоукалывание (1,0 мм и выше)

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты:

• кровотечение
• синяки
• инфекция
• пилинг

Также важно учитывать, что микробы находятся в различных слоях кожи. Выполнение глубокого микро иглоукалывания (microneedling) потенциально может означать, что поверхностные микробы попадают в более глубокие слои кожи и наоборот, что еще больше способствует воспалению из-за иммунного ответа.
Более глубокое иглоукалывание также приведет к более длительному простою и более интенсивному / продолжительному иммунному ответу из-за возникновения большего воспаления, которое в конечном итоге повлияет как на барьерную функцию кожи, так и на микробиом.

Более глубокоемикро иглоукалывание требует использования анестетиков местного действия, которые не являются благоприятными для микробиома и требуют удаления сильнодействующими дезинфицирующими средствами или спиртовыми растворами.

Риск кровотечения и инфекции сохраняется, и в зависимости от степени тяжести может потребоваться медицинское вмешательство, которое потенциально может повлиять на микробиом кожи.Часто лечение недостаточно равномерно распределяется, что приводит к созданию постоянного острого воспаления, которое может прогрессировать до хронического воспаления.

Заключение:

Из-за ряда рисков, связанных с более глубоким микро иглоукалыванием, а также с длительной воспалительной реакцией, Esse не рекомендует использовать глубокий микро иглоукалывание вместе с нашими продуктами.
Это еще один пример высокого риска и низкого вознаграждения. Существуют различные методы, которые можно более безопасно комбинировать с Esse.

Абляционная РФ / Фракционная РФ

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты:

• преходящая боль
• эритема
• струпья, исчезающие в течение 3-5 дней

Это лечение в большинстве случаев можно проводить без обезболивающих или местных анестетиков. В случаях, когда используется местное обезболивающее, это будет влиять на микробиом.

Доступная литература в основном сосредоточена на радиочастотной / микроволновой электромагнитной энергии, отмечая вредное воздействие на микробиом.

Кроме того, любая форма тепла потенциально может усилить воспаление и нарушить барьерную функцию кожи, влияя на микробиом. Если возникают дуги, горячие точки или ожоги, это может вызвать дополнительное воспаление и инфекцию, что может привести к медицинскому вмешательству и применению антибиотиков.

Заключение:

Поскольку эпидермис остается в основном нетронутым, это лечение, возможно, безопасно проводить в сочетании с процедурами Esse, поскольку воспаление и нарушение барьера, как правило, минимальны. Это будет зависеть от устройства.

Мы предлагаем этот метод в качестве дополнения к концу лечения с последующим применением холодного компресса для уменьшения переходного тепла и продукта, такого как защитное масло/protectoil, для завершения лечения. Это менее инвазивный вариант по сравнению с некоторыми другими методами лечения, и время простоя минимально, если оно вообще есть. Хороший и в целом безопасный вариант для людей, которые хотят предложить клиентам какую-то форму эстетического лечения, но некоторые тематические исследования и немного дополнительных исследований могут быть хорошим дополнением. .

Лазер

Возможное влияние на микробиом и побочные эффекты:

В зависимости от используемого устройства побочные эффекты могут включать любые из следующих

• Корка
• Ожог
• Инфекция
• Пост-воспалительная пигментация
• Рубцевание
• Эритема

Лазерные устройства, такие как абляционные устройства, разрушают и аблируют эпидермальный слой, однозначно воздействуя на барьерную функцию кожи и микробиом. Лазеры, такие как CO2-лазер, показали значительное снижение микробного количества большинства микроорганизмов (Manolis, Tsakris, Kaklamanos, Markogiannaks&Siomos; 2006). Это, вероятно, включает патогенные микробы, а также совместно эволюционировавшие микробы.

Большинство лазерных процедур довольно инвазивны и вызывают острую воспалительную реакцию. Из-за абляции эпидермиса существует больший риск инфекции, которая может потребовать медицинской помощи, а также повлиять на микробиом.

С частичным лазером будет небольшое воздействие на микробиом кожи, даже если участки кожи останутся нетронутыми. Это было бы сравнимо с плазменной технологией, но потенциально можно было бы ожидать большего воздействия на микробиом с помощью лазерной терапии, поскольку покрываются большие площади поверхности по сравнению с плазменной технологией.

Заключение:

Лазерная терапия, особенно абляционные методы, представляет собой риск негативного воздействия на микробиом кожи из-за степени воспаления и нарушения барьера. Фракционный лазер был бы еще одним методом, попадающим в категорию более высокого риска и более низкого вознаграждения. Лучше избегать этого способа, поскольку есть другие варианты с меньшими рисками и аналогичными вознаграждениями. Неинвазивные методы, такие как IPL, обычно следует считать безопасными, учитывая количество тепла, создаваемого кожей, поскольку это может потенциально повлиять на микробиом. Общая свето-терапия должна быть безопасным вариантом в сочетании с продуктами Esse.